- ๅ ็ซใฎ่ๅใๅฅๅบทใซไธใใๅฝฑ้ฟใจใใฎใกใซใใบใ
- ใขใณใใจใคใธใณใฐใงๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใ๏ผ่ฆใ็ฎใจ่บซไฝๆฉ่ฝใฎไธก็ซใ็ฎๆใใ
- ๅ ็ซใทในใใ ใฎ่ๅใ็่งฃใใฆใขใณใใจใคใธใณใฐใ้ฒใใๆฐใใ็ ็ฉถ
- ๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคใใใซใงใใใใจ
- ใพใจใ๏ผๅ ็ซ่ๅใๅฅๅบทใซไธใใๅฝฑ้ฟ
- ใใใใซ
ๅ ็ซใฎ่ๅใๅฅๅบทใซไธใใๅฝฑ้ฟใจใใฎใกใซใใบใ
ๅ ็ซใฎ่ๅใฏใ้ซ้ฝข่ ใฎๅฅๅบทใซใจใฃใฆ้่ฆใชๅ้กใงใใๅนดใๅใใซใคใใฆใๅ ็ซใทในใใ ใฎๅใใๆชใใชใใๆๆ็ใใใใ่ชๅทฑๅ ็ซ็พๆฃใชใฉใฎใชในใฏใ้ซใพใใพใใใใฎ็พ่ฑกใฎ่ๅพใซใฏใ็ฒๅพๅ ็ซใฎ่กฐใใจใใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใใจๅผใฐใใๆ ขๆง็ใช็็ใ้ขใใฃใฆใใพใใใใใใฎใกใซใใบใ ใ็่งฃใใใใจใฏใ้ซ้ฝขๅ็คพไผใซใใใๅป็ใฎ่ชฒ้กใ่งฃๆฑบใใใใใซๅฟ ่ฆไธๅฏๆฌ ใงใใ
็ฒๅพๅ ็ซใฎ่กฐ้๏ผๅ ็ซ่ๅใฎ็ฌฌไธๆญฉ
็ฒๅพๅ ็ซใฏใ็นๅฎใฎ็ ๅไฝใ็ฐ็ฉใซๅฏพใใฆ่จๆถใๆใกใๅๅบฆไพตๅ ฅใใ้ใซ่ฟ ้ใใคๅนๆ็ใซๅฏพๅฟใใๅ ็ซ็ณปใฎ้่ฆใช้จๅใงใใใใใใๅนด้ฝขใจใจใใซใใฎๆฉ่ฝใๆฌก็ฌฌใซไฝไธใใพใใไธปใชๅๅ ใฏใๅ ็ซใทในใใ ใฎ้่ฆใชๅฝนๅฒใๆ ใT็ดฐ่ใจB็ดฐ่ใฎๆฉ่ฝใ่กฐใใใใจใงใใ
- T็ดฐ่ใฎๆธๅฐใจๆฉ่ฝไฝไธ
T็ดฐ่ใฏใใฆใคใซในใใใ็ดฐ่ใซๅฏพใใฆ็ดๆฅๆปๆใใใใไปใฎๅ ็ซ็ดฐ่ใ่ชฟๆดใใใใใพใใใใใใๅนดใๅใใจ่ธ่ บใ่็ธฎใใๆฐใใT็ดฐ่ใฎ็็ฃใๅคงๅน ใซๆธๅฐใใพใใ20ๆญณใ้ใใใจ่ธ่ บใฎๆฉ่ฝใฏๆฏๅนด็ด3%ใใคไฝไธใใ60ๆญณใ่ถ ใใ้ ใซใฏ่ธ่ บใฏใปใผ่่ช็ต็นใซ็ฝฎใๆใใใพใใใใฎใใใๆฐใใT็ดฐ่ใไธ่ถณใใๅ ็ซใฎๅคๆงๆงใๅคฑใใใพใใ - B็ดฐ่ใฎๆไฝ็ฃ็่ฝๅใฎไฝไธ
B็ดฐ่ใฏๆไฝใไฝใๅฝนๅฒใๆใฃใฆใใพใใใ้ซ้ฝขใซใชใใจใใฎ่ฝๅใๅคงใใไฝไธใใพใใใพใใB็ดฐ่ใๅค็ฐใใจใฉใผใ่ตทใใใใใใชใใไธๅๅใชๆไฝใไฝใใใใใจใงใๆๆ็ใ่ชๅทฑๅ ็ซ็พๆฃใฎใชในใฏใ้ซใพใใพใใ
ๆ ขๆง็็ใใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใใฎๅฝฑ้ฟ
ๅ ็ซใฎ่ๅใซใใใฆใใไธใคใฎ้่ฆใช่ฆ็ด ใใใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐ๏ผ็็่ๅ๏ผใใงใใใใใฏใๅ ้ฝขใซไผดใๅ จ่บซใงๆ ขๆง็ใช็็ใ้ฒใ็พ่ฑกใๆใใพใใๆ ขๆง็็ใฏใ้ซ้ฝข่ ใฎๅฅๅบทใซๆชๅฝฑ้ฟใๅใผใๅคใใฎ็พๆฃใฎๅๅ ใจใชใใพใใ
- ็็ๆงใตใคใใซใคใณใฎๅขๅ
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใงใฏใIL-6ใTNF-ฮฑใจใใฃใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใ่กไธญใงๆ็ถ็ใซๅขๅ ใใพใใใใใซใใใๅ่็กฌๅใ็ณๅฐฟ็ ใใขใซใใใคใใผ็ ใชใฉใฎๆ ขๆง็พๆฃใ้ฒ่กใใใใจใ็ฅใใใฆใใพใใไพใๆใใใจใIL-6ใฎ้ซๅคใฏๅฟ่ก็ฎก็พๆฃใฎใชในใฏใ2ๅไปฅไธใซใใใใจใ2010ๅนดใฎ็ ็ฉถใงๅ ฑๅใใใฆใใพใใ - ็ดฐ่่ๅใจใตใตใคใใฃใณ็พ่ฑก
ๅนด้ฝขใ้ใญใ็ดฐ่ใๅจๅฒใซ็็ใๅผใ่ตทใใ็ฉ่ณชใๅๆณใใใ่ๅ้ข้ฃๅๆณ็พ่ฑก๏ผSASP๏ผใใใใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใๅฉ้ทใใ่ฆๅ ใงใใใใฎ็พ่ฑกใซใใใๅ ็ซ็ณปใๆ ขๆง็ใช็็ๅๅฟใ็คบใใๆฌๆฅใฎ้ฒๅพกๆฉ่ฝใๅฆจใใใใพใใ
SIRPฮฑใจTXNIPใฎๅฝนๅฒ๏ผๆฐใใช็ฆ็น
ๅ ็ซใฎ่ๅใฎใกใซใใบใ ใ่งฃๆใใใซใฏใSIRPฮฑ๏ผCD172a๏ผใจTXNIPใจใใๅๅญใฎ็ ็ฉถใ้่ฆใงใใใใใใฏ็็ๅๅฟใฎ่ชฟ็ฏใซๆทฑใ้ขไธใใฆใใพใใ
- SIRPฮฑใฎ่ชฟ็ฏๆฉ่ฝ
SIRPฮฑใฏ็ดฐ่ใฎ่กจ้ขใซใใๅๅฎนไฝใงใๅ ็ซ็ดฐ่ๅๅฃซใฎไฟกๅทใไผใใๅฝนๅฒใใใใพใใใใฎๅๅญใฏใใ่ชๅทฑใใจใ้่ชๅทฑใใ่ญๅฅใใ็็ใ้ฉๅใซๆใใๆฉ่ฝใๆใฃใฆใใพใใใใใใๅนด้ฝขใจใจใใซSIRPฮฑใฎๆฉ่ฝใไฝไธใใใจใ็็ใฎ่ชฟ็ฏใใใพใใใใชใใชใใ้ๅฐใช็็ใๅผใ่ตทใใใใพใใ - TXNIPใจใคใณใใฉใใฝใผใ ๅฝขๆ
TXNIPใฏ็ดฐ่ๅ ใฎ้ ธๅ้ๅ ใใฉใณในใ่ชฟๆดใใใใใฑใ่ณชใงใใคใณใใฉใใฝใผใ ใฎๅฝขๆใไฟ้ฒใใพใใใคใณใใฉใใฝใผใ ใฏใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใฎ็ฃ็ใๅผใ่ตทใใ่คๅไฝใงใๅ ็ซๅฟ็ญใฎไธญๅฟ็ใชๅฝนๅฒใๆใใใพใใใใใใ้ซ้ฝข่ ใงใฏใใฎ่ชฟๆดๆฉ่ฝใ้ๅฐใซๅใใๆ ขๆง็ใช็็ใ็ใใพใใ2018ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใTXNIPใๆใใใใจใง็็ใ30%ไปฅไธๆธๅฐใใใใจใ็ขบ่ชใใใฆใใพใใ
ๅ ็ซ่ๅใใใใใใชในใฏ
ๅ ็ซใฎ่ๅใฏไปฅไธใฎใใใช็พๆฃใชในใฏใ้ซใใพใใ
- ๆๆ็ใธใฎ่ๅผฑๆง
้ซ้ฝข่ ใฏใ่บ็ใใคใณใใซใจใณใถใชใฉใฎๆๆ็ใซใใใใใใใใใใ่ดๅฝ็ใช็ตๆใๆใใใจใใใใพใใใใจใใฐใ่บ็ใซใใๆญปไบก็ใฏ60ๆญณไปฅไธใง20%ใซ้ใใไธๆนใ่ฅๅนด่ ใงใฏ1%ๆชๆบใงใใ - ใใใฎ็บ็ใชในใฏ
ใใ็ดฐ่ใฏ้ๅธธใๅ ็ซ็ณปใซใใฃใฆๆ้คใใใพใใใๅ ็ซใฎ่ๅใซใใใใฎๅใใไฝไธใใพใใ็นใซใ้ซ้ฝข่ ใซๅคใ่บใใใๅคง่ ธใใใฎ็บ็็ใฎ้ซใใฏใใใฎๅ ็ซใฎไฝไธใจ้ข้ฃใใฆใใพใใ - ๆ
ขๆง็พๆฃใฎ้ฒ่ก
ๅ่็กฌๅใ็ณๅฐฟ็ ใ้ชจ็ฒใใใ็ใชใฉใฎๆ ขๆง็พๆฃใฎ้ฒ่กใซใๅ ็ซใฎ่ๅใ้ขไธใใฆใใพใใใใใใฎ็พๆฃใฏใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใฎๆ็ถ็ใชๅขๅ ใจๅฏๆฅใซ้ข้ฃใใฆใใพใใ
ๅ ็ซใฎ่ๅใฏใๅนด้ฝขใจใจใใซไฝใซ่ตทใใๅคๅใฎไธญใง็นใซ้่ฆใชๅ้กใงใใใใฎไธปใชๅๅ ใซใฏใ็ฒๅพๅ ็ซใฎ่กฐ้ใๆ ขๆง็็ใฎ้ฒ่กใใใใพใใใใใซใSIRPฮฑใTXNIPใจใใฃใๅๅญใฎๅฝนๅฒใๆใใใซใชใใคใคใใใใใใใฎ็ฅ่ฆใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใใใฎๅบ็คใจใชใใใจใๆๅพ ใใใฆใใพใใใใฎ็พ่ฑกใ็่งฃใใใใจใฏใๅฅๅบทใช่ๅพใๅฎ็พใใใใใฎ็ฌฌไธๆญฉใจ่จใใใงใใใใ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใงๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใ๏ผ่ฆใ็ฎใจ่บซไฝๆฉ่ฝใฎไธก็ซใ็ฎๆใใ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใฏใ่ฅใ ใใๅค่ฆใไฟใคใใใฎๆดปๅใจ่ใใใใใกใงใใใๅฎ้ใซใฏๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใใจใใใฎๆฌ่ณชใงใใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใจใฏใไป่ญทใ็ ๆฐใฎๅฉใใๅฟ ่ฆใชใใ่ช็ซใใฆ็ๆดปใงใใๆ้ใๆใใพใใใใฎ่ใๆนใฏใ้ซ้ฝขๅใ้ฒใ็พไปฃ็คพไผใซใใใฆ้่ฆใงใใใขใณใใจใคใธใณใฐใ้ใใฆๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใใจใฏใ่ฆใ็ฎใฎ่ฅใใจไฝใฎๆฉ่ฝใไฟใคใใใฎ้ตใจใชใใพใใ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใซไธใใๅฝฑ้ฟ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใซใฏใ้ฉๅใชๆ ้คใ้ๅใในใใฌใน็ฎก็ใๅบๆฌ็ใช่ฆ็ด ใจใใฆๆใใใใพใใใใใใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใซใฉใฎใใใซๅฏไธใใใฎใใ็งๅญฆ็ใชใใผใฟใๅบใซ่ชฌๆใใพใใ
1. ้ฉๅใชๆ ้คๆๅใฎ้่ฆๆง
้ฃไบใฏๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใไธใง้่ฆใชๅฝนๅฒใๆใใใพใใ็นใซใๅฐไธญๆตทๅผ้ฃไบใๆณจ็ฎใใใฆใใพใใใใฎ้ฃไบๆณใฏใ้่ใๆ็ฉใใใใใ้ญใใชใชใผใใชใคใซใๅคใๅใๅ ฅใใ็็ใๆใใๅฟ่็ ใ่ช็ฅ็ใฎใชในใฏใไธใใใใจใ็ฅใใใฆใใพใใ
- ็็ๆๅถๅนๆ
ๅฐไธญๆตทๅผ้ฃไบใ็็ใใผใซใผใงใใCRP๏ผCๅๅฟๆงใใใฑใ่ณช๏ผใๅนณๅ30%ไฝไธใใใใใจใ2016ๅนดใฎ็ ็ฉถใงๅ ฑๅใใใฆใใพใใใใฎๅนๆใซใใใๅ่็กฌๅใ้ข็ฏ็ใชใฉใ้ซ้ฝขใซไผดใๅคใใฎ็ ๆฐใไบ้ฒใงใใพใใ - ่ช็ฅๆฉ่ฝใฎ็ถญๆ
2018ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใๅฐไธญๆตทๅผ้ฃไบใ็ถใใ้ซ้ฝข่ ใ่ช็ฅๆฉ่ฝใฎๆคๆปใงๅนณๅ10%้ซใในใณใขใ่จ้ฒใใใใจใ็คบใใใฆใใพใใใใใซใใใใขใซใใใคใใผ็ ใชใฉใฎ็ฅ็ตใฎ็ ๆฐใฎ็บ็ใ้ ใใใๅฏ่ฝๆงใใใใจใใใฆใใพใใ
2. ้ๅใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใฎๅปถ้ทใซไธใใๅนๆ
้ๅใฏ็ญๅใฎ็ถญๆใ ใใงใชใใๅ ็ซๆฉ่ฝใ็ฒพ็ฅ็ๅฅๅบทใซใ่ฏใๅฝฑ้ฟใไธใใพใใ็นใซ้ซ้ฝข่ ใซใใใฆใ้ฑ150ๅใฎไธญๅผทๅบฆ้ๅ๏ผใฆใฉใผใญใณใฐใ่ปฝใใธใงใฎใณใฐ๏ผใฏใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใฎใซๅนๆ็ใงใใ
- ๅ
็ซๆฉ่ฝใฎๆนๅ
้ๅใๅ ็ซ็ดฐ่ใฎๅใใ้ซใใใใจใฏใใ็ฅใใใฆใใพใใ2014ๅนดใฎ็ ็ฉถใซใใใจใๅฎๆ็ใซ้ๅใ่กใ้ซ้ฝข่ ใฏใ้ขจ้ชใใคใณใใซใจใณใถใซใใใ็ขบ็ใ40%ไปฅไธไฝใใใจใ็ขบ่ชใใใฆใใพใใ - ็ญๅใจ้ชจๅฏๅบฆใฎ็ถญๆ
็ญๅใ้ชจใฎๅฅๅบทใไฝไธใใใจใ่ปขๅใ้ชจๆใฎใชในใฏใ้ซใพใใพใใ้ฑ2ๅใฎ็ญๅใใฌใผใใณใฐใ่ปขๅใชในใฏใๅนณๅ30%ๆธๅฐใใใใใจใ2015ๅนดใฎ็ ็ฉถใงๅ ฑๅใใใฆใใพใใ
3. ในใใฌใน็ฎก็ใฎ้่ฆๆง
ในใใฌในใฏๆ ขๆง็็ใๅผใ่ตทใใใๅ ็ซใฎ่ๅใ้ฒใใ่ฆๅ ใงใใในใใฌในใใซใขใณใงใใใณใซใใพใผใซใๆ็ถ็ใซๅขๅ ใใใจใๅฟ่็ ใ่ช็ฅ็ใฎใชในใฏใ้ซใพใใพใใ
- ็ๆณใจใชใฉใฏใผใผใทใงใณใฎๅนๆ
็ๆณใใจใฌใชใฉใฎใชใฉใฏใผใผใทใงใณๆดปๅใฏใในใใฌในใใซใขใณใๆธใใใๅ ็ซๆฉ่ฝใๆนๅใใพใใ2017ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใ8้ฑ้ใฎ็ๆณใใญใฐใฉใ ใCRPใฌใใซใ20%ไฝไธใใใใใจใ็ขบ่ชใใใฆใใพใใ
ใตใใชใกใณใใ็พๅฎนๅป็ใฎๅฝนๅฒ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใงใฏใ้ฃไบใ้ๅใซๅ ใใใตใใชใกใณใใ็พๅฎนๅป็ใฎๅฝนๅฒใๆณจ็ฎใใใฆใใพใใใใใใฏๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใ ใใงใชใใ่ฅใ ใใใไฟใคใใใฎ่ฃๅฎ็ใชๆๆฎตใจใใฆๅฉ็จใใใฆใใพใใ
1. ใตใใชใกใณใใฎ็งๅญฆ็ๆ นๆ
ๆ่ฟใงใฏใNMN๏ผใใณใใณใขใใใขใใใฏใฌใชใใ๏ผใใฌในใใฉใใญใผใซใจใใฃใๆๅใใ็ดฐ่ใฎไฟฎๅพฉ่ฝๅใ้ซใใๅนๆใใใใจๆณจ็ฎใใใฆใใพใใ
- NMNใฎๅนๆ
NMNใฏใ็ดฐ่ๅ ใฎใจใใซใฎใผใ็ใฟๅบใNAD+ใจใใๅๅญใฎๅ้งไฝใงใใจใใซใฎใผไปฃ่ฌใๆนๅใใพใใ2019ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใNMNใๆๅใใใใฆในใฎๅนณๅๅฏฟๅฝใ10%ไปฅไธๅปถใณใใใจใ็คบใใใฆใใพใใ - ใฌในใใฉใใญใผใซใฎๆ้
ธๅไฝ็จ
ใฌในใใฉใใญใผใซใฏ่ตคใฏใคใณใใใใฆใซๅซใพใใใใชใใงใใผใซใงใๅผทๅใชๆ้ ธๅไฝ็จใใใใพใใ2017ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใใฌในใใฉใใญใผใซใ่ก็ฎกใฎ่ๅใ้ ใใใๅนๆใ่ชใใใใฆใใพใใ
2. ็พๅฎนๅป็ใฎ้ฒๆญฉ
็พๅฎนๅป็ใฏใ่ฆใ็ฎใฎ่ฅใใไฟใคใ ใใงใชใใ็ฎ่ใ็ต็นใฎๅฅๅบทใ็ถญๆใใๆๆฎตใจใใฆใๅฉ็จใใใฆใใพใใ็นใซใ็ฎ่ใฎๅ็ใไฟใใฌใผใถใผๆฒป็ใใณใฉใผใฒใณ็ๆใๆดปๆงๅใใๆฒป็ใไบบๆฐใงใใ
- ใณใฉใผใฒใณ็ๆใฎไฟ้ฒ
ใฌใผใถใผๆฒป็ใใใคใฏใญใใผใใชใณใฐใซใใใ็ฎ่ใฎใณใฉใผใฒใณ็ๆใๅนณๅ30%ๅไธใใใใจใ2020ๅนดใฎใใผใฟใง็ขบ่ชใใใฆใใพใใใใใซใใใใทใฏใใใใฟใ่ปฝๆธใใ็ฎ่ใฎๅฅๅบทใไฟใใใพใใ - ใใขใซใญใณ้
ธๆณจๅ
ฅใฎไฟๆนฟๅนๆ
ใใขใซใญใณ้ ธๆณจๅ ฅใฏใไฟๆนฟๅนๆใจ็ฎ่ใฎๅผพๅๆงใ้ซใใใใใ้ซ้ฝข่ ใฎไนพ็ฅ่ใใใใฟใซๅฏพใใฆๅนๆ็ใงใใๆณจๅ ฅๅพใฎๆฐดๅไฟๆ่ฝๅใ50%ไปฅไธๅไธใใใใจใ็คบใใใฆใใพใใ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใฏใ่ฆใ็ฎใฎ่ฅใใๆฑใใใ ใใงใชใใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใ็ๆดปใฎ่ณชใๅไธใใใใใใฎ้่ฆใชๆๆฎตใงใใ้ฉๅใช้ฃไบใ้ๅใในใใฌใน็ฎก็ใซๅ ใใใตใใชใกใณใใ็พๅฎนๅป็ใ็ตใฟๅใใใใใจใงใ่บซไฝๆฉ่ฝใจๅค่ฆใฎไธกๆนใ็ถญๆใใใใจใๅฏ่ฝใงใใ็งๅญฆ็ๆ นๆ ใซๅบใฅใใๅใ็ตใฟใ็ถใใใใจใงใใใๅ ๅฎใใ็ๆดปใๅฎ็พใงใใพใใ
ๅ ็ซใทในใใ ใฎ่ๅใ็่งฃใใฆใขใณใใจใคใธใณใฐใ้ฒใใๆฐใใ็ ็ฉถ
ๅ ็ซใจใขใณใใจใคใธใณใฐใฎ้ขไฟใฏใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใใใฎ็พไปฃๅปๅญฆใง้่ฆใช็ ็ฉถๅ้ใงใใๅ ็ซใทในใใ ใ่ๅใใใใจใใคใพใใๅ ็ซ่ๅใใฏใๆๆ็ใๆ ขๆง็พๆฃใๅนด้ฝขใซใใๅค่ฆใฎๅคๅใจใๆทฑใ้ขใใฃใฆใใพใใใใใใ็่งฃใใ็ ็ฉถใฏใๅ ้ฝขใซไผดใๅฅๅบทใชในใฏใ่ปฝๆธใใ่ฅใ ใใใจๅฅๅบทใ็ถญๆใใใใใฎ้่ฆใช้ตใจใชใใพใใ
ๅ ็ซ่ๅใฎใกใซใใบใ
ๅ ็ซ่ๅใฏใๅนด้ฝขใจใจใใซๅ ็ซใทในใใ ใๅพใ ใซๆฉ่ฝใๅคฑใ็พ่ฑกใงใๆๆ็ใใใใชใฉใฎ็ ๆฐใฎใชในใฏใ้ซใใพใใ็นใซๆณจ็ฎใใใใฎใฏใT็ดฐ่ใB็ดฐ่ใใใใฅใฉใซใญใฉใผ๏ผNK๏ผ็ดฐ่ใชใฉใฎๅ ็ซ็ดฐ่ใฎๅคๅใงใใ
1. T็ดฐ่ใฎๅคๅใจๅฝนๅฒ
T็ดฐ่ใฏใ็ฒๅพๅ ็ซใฎไธญๅฟ็ใชๅฝนๅฒใๆใใใ็ ๅไฝใใใ็ดฐ่ใธใฎๆปๆใๅ ็ซๅฟ็ญใฎ่ชฟๆดใซ้่ฆใงใใใใใใๅนด้ฝขใจใจใใซ่ธ่ บใ่็ธฎใใๆฐใใT็ดฐ่ใฎ็็ฃใๆธๅฐใใพใใ
- ่ธ่
บใฎ่็ธฎ
่ธ่ บใฏ10ไปฃๅพๅใใใผใฏใซๅคงใใใๆธๅฐใใ60ๆญณใ้ใใใจ็ด90%ใ่่ช็ต็นใซ็ฝฎใๆใใใพใใใใฎใใใๆฐใใ็ๆใใใT็ดฐ่ใฎๆฐใๅคงๅน ใซๆธใใๅ ็ซใทในใใ ใฎๆ่ปๆงใไฝไธใใพใใใใใซใใใ็ ๅไฝใๆฐใใๆๅใธใฎๅฏพๅฟ่ฝๅใๆธๅฐใใพใใ - ใใคใผใT็ดฐ่ใจใกใขใชใผT็ดฐ่ใฎใใฉใณในใฎๅดฉใ
ใใคใผใT็ดฐ่๏ผๆฐใใๆๅใซๅฟใใ็ดฐ่๏ผใฏๅ ้ฝขใซใใๆธๅฐใใใกใขใชใผT็ดฐ่๏ผๆข็ฅใฎๆๅใซๅๅฟใใ็ดฐ่๏ผใๅขๅ ใใพใใใใใซใใใๆฐใใช็ ๅไฝใธใฎๅฏพๅฟใ้ฃใใใชใใพใใไพใๆใใใจใ60ๆญณไปฅไธใฎ้ซ้ฝข่ ใฏใคใณใใซใจใณใถใฎใฏใฏใใณๆฅ็จฎๅพใฎๆไฝๅๅฟใ่ฅใไบบใใใ50%ไปฅไธไฝใใใจใ็คบใใใฆใใพใ๏ผ2015ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
2. ๆ ขๆง็็๏ผใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐ๏ผ
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใฏใๅนด้ฝขใจใจใใซไฝๅ ใงๆ ขๆง็ใชไฝใฌใใซใฎ็็ใ่ตทใใ็พ่ฑกใๆใใพใใใใใๅ ็ซ่ๅใๆชๅใใใใใพใใพใช็ ๆฐใฎๅๅ ใจใชใใพใใ
- ็็ๆงใตใคใใซใคใณใฎๅขๅ
ๅนด้ฝขใ้ฒใใจใIL-6ใTNF-ฮฑใจใใฃใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใๆ ขๆง็ใซๅขๅ ใใพใใใใใใฏๅ่็กฌๅใ่ช็ฅ็ใชใฉใๅ ้ฝขใซ้ข้ฃใใ็พๆฃใฎ้ฒ่กใๅฉ้ทใใพใใไพใๆใใใจใIL-6ใฎๅคใ้ซใ้ซ้ฝข่ ใฏใๅ่็กฌๅใฎใชในใฏใ30%ไปฅไธ้ซใใจใใใใผใฟใใใใพใ๏ผ2012ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ - ็ดฐ่่ๅใจ็็ใฎ้ขไฟ
่ๅใใ็ดฐ่ใฏใ่ๅ้ข้ฃๅๆณ็พ่ฑก๏ผSASP๏ผใใจใใ็ถๆ ใๅผใ่ตทใใใ็็ๆงๅๅญใๅๆณใใพใใใใฎๆ ขๆง็็ใฏใๅจๅฒใฎๅฅๅบทใช็ดฐ่ใซใๆชๅฝฑ้ฟใๅใผใใ็ต็นใฎ่ๅใไฟ้ฒใใพใใ
ใขใณใใจใคใธใณใฐใซใใใๅ ็ซใฎ่ชฟๆด
ๅ ็ซ่ๅใๆๅถใใๅ ็ซๆฉ่ฝใ็ถญๆใใใใจใฏใใขใณใใจใคใธใณใฐใฎ้ตใจใชใใพใใๆ่ฟใฎ็ ็ฉถใงใฏใๅ ็ซ็ดฐ่ใๆดปๆงๅใใ่ๅใฎๅฝฑ้ฟใๆๅฐ้ใซๆใใๆนๆณใซ็ฆ็นใๅฝใฆใใใฆใใพใใ
1. ใตใใชใกใณใใจๆ ้ค็ด ใฎๅฝฑ้ฟ
้ฉๅใชๆ ้ค็ด ใๆๅใใใใจใฏใๅ ็ซๆฉ่ฝใฎ็ถญๆใซ็ดๆฅใคใชใใใพใใ
- ใใฟใใณDใฎ้่ฆๆง
ใใฟใใณDใฏๅ ็ซ็ดฐ่ใฎ่ชฟ็ฏใซๆฌ ใใใพใใใ็นใซT็ดฐ่ใฎๆดปๆงๅใซ้ขไธใใๆๆ็ใฎใชในใฏใๆธใใใพใใ2020ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใใใฟใใณDใไธ่ถณใใฆใใ้ซ้ฝข่ ใๅผๅธๅจๆๆ็ใซใใใ็ขบ็ใ็ด40%้ซใใใจใ็คบใใใพใใใ้ฉๅใชใตใใชใกใณใใๆๅใใใใจใงใใใฎใชในใฏใๆธๅฐใใใใใจใใงใใพใใ - ๆ้
ธๅ็ฉ่ณชใฎๅฝนๅฒ
ใใฟใใณCใEใชใฉใฎๆ้ ธๅ็ฉ่ณชใฏใ้ ธๅในใใฌในใ่ปฝๆธใใ็ดฐ่ใฎ่ๅใๆๅถใใพใใ็นใซใใใฟใใณCใฎๆๅใ้ขจ้ชใฎ็บ็็ใ20%ไปฅไธๆธๅฐใใใใจใใใใผใฟใใใใพใ๏ผ2013ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
2. ็ฉ็็ใชไปๅ ฅ๏ผ้ๅใฎๅนๆ
้ๅใฏๅ ็ซๆฉ่ฝใๅผทๅใใๆ ขๆง็็ใๆใใๅนๆใใใใพใใ
- ๅ
็ซ็ดฐ่ใฎใชใใฌใใทใฅ
้ฉๅบฆใช้ๅใฏๅ ็ซ็ดฐ่ใฎๅพช็ฐใๆดปๆงๅใใไฝๅ ใฎ่ๅป็ฉใๅใ้คใๆฉ่ฝใไฟ้ฒใใพใใไพใๆใใใจใ้ฑ3ๅใฎไธญๅผทๅบฆ้ๅใ่กใ้ซ้ฝข่ ใฏใ้ๅใใใชใ้ซ้ฝข่ ใซๆฏในใฆๆๆ็ใฎ็ฝนๆฃ็ใ30%ไฝใใใจใ็ขบ่ชใใใฆใใพใ๏ผ2016ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ - ็ญๅใจๅ
็ซใฎ้ขไฟ
็ญ่้ใ็ถญๆใใใใจใฏใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใฎๅๆณใๆใใใใจใซๅฏไธใใพใใ็ญ่ใฏๅ ็ซ็ดฐ่ใฎ็ๆใไฟ้ฒใใใใชใซใคใณใจใใใใใฑใ่ณชใๅๆณใใใใใ็ญๅใไฝไธใใใจๅ ็ซ่ๅใ้ฒใฟใพใใ
ๅ ็ซ่ๅใฎๅๅญใกใซใใบใ ๏ผSIRPฮฑใจTXNIP
ๆฐใใ็ ็ฉถใงใฏใๅ ็ซ่ๅใซ้ขใใๅๅญใกใซใใบใ ใฎ่งฃๆใ้ฒใใงใใพใใใใฎไธญใงใๆณจ็ฎใใใใฎใใSIRPฮฑใจTXNIPใจใใๅๅญใงใใ
- SIRPฮฑใฎๅฝนๅฒ
SIRPฮฑใฏๅ ็ซ็ดฐ่ใฎๅถๅพกใซ้ขไธใใ่ๅๅๅญใงใใๅ ้ฝขใซไผดใใใใฎๅๅญใฎ่ชฟ็ฏๆฉ่ฝใไฝไธใใใจใๅ ็ซใทในใใ ใฎใใฉใณในใๅดฉใใพใใไพใๆใใใจใSIRPฮฑใๆฌ ใใฆใใๅ็ฉใขใใซใงใฏใๆ ขๆง็็ใ2ๅใซๅ ้ใใใใจใๅ ฑๅใใใฆใใพใ๏ผ2019ๅนด๏ผใ - TXNIPใจ็็ๅถๅพก
TXNIPใฏใ็ดฐ่ๅ ใฎ้ ธๅในใใฌในใจ็็ๅฟ็ญใ่ชฟๆดใใพใใใใฎๅๅญใ้ๅฐใซๆดปๆงๅใใใจใใคใณใใฉใใฝใผใ ใฎๅฝขๆใไฟ้ฒใใใ็็ใๆชๅใใพใใ2018ๅนดใฎ็ ็ฉถใงใฏใTXNIPใๆใใ่ฌๅคใใใฆในใขใใซใงๆ ขๆง็็ใ30%ไปฅไธ่ปฝๆธใใใใจใ็ขบ่ชใใใฆใใพใใ
ๅ ็ซใจใขใณใใจใคใธใณใฐใๆฏใใ็ ็ฉถใฏใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใใ็ๆดปใฎ่ณชใๅไธใใใใใใซๆฌ ใใใชใๅใ็ตใฟใงใใๅ ็ซ่ๅใฎใกใซใใบใ ใ็่งฃใใใใฎ้ฒ่กใๆใใใใใฎไปๅ ฅใใๅ ้ฝขใซไผดใ็ ๆฐใฎใชในใฏใ่ปฝๆธใใพใใ้ฃไบใ้ๅใๅๅญใฌใใซใงใฎ่ชฟๆดใๅ ็ซๆฉ่ฝใฎ็ถญๆใซๅคงใใๅฏไธใใใใจใๆใใใซใชใฃใฆใใพใใ็งๅญฆ็ๆ นๆ ใซๅบใฅใใๅฎ่ทตใ้ใใฆใๅฅๅบทใจ่ฅใ ใใใไฟใคใใจใๅฏ่ฝใซใชใใฎใงใใ
ๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคใใใซใงใใใใจ
ๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคใใจใฏใๅคใใฎไบบใซใจใฃใฆ้ญ ๅ็ใง้่ฆใช็ฎๆจใงใใๆ่ฟใฎ็ ็ฉถใงใฏใ็ๆดป็ฟๆ ฃใ้ฃไบใ้ๅใๅฟ็็ๅฅๅบทใไฝใซใฉใฎใใใซๅฝฑ้ฟใไธใใใใๆใใใซใชใฃใฆใใใใใใใๆดป็จใใใใจใงๅ ้ฝขใซใใๅคๅใ้ ใใใใใจใๅฏ่ฝใงใใ
้ฃไบใซใใ้ฉๅใชๆ ้คใฎๆๅใฎ้่ฆๆง
้ฃไบใฏๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคๅบๆฌใงใใ้ฉๅใชๆ ้ค็ด ใๆๅใใใใจใงใ็ดฐ่ใฎ่ๅใ้ฒใใ่บซไฝๆฉ่ฝใ็ถญๆใงใใพใใ
1. ๆ้ ธๅ็ฉ่ณชใฎๅฝนๅฒ
ๆ้ ธๅ็ฉ่ณชใฏใไฝๅ ใง็บ็ใใใใชใผใฉใธใซใซใไธญๅใใ็ดฐ่ใฎๆๅทใ้ฒใๅใใๆใฃใฆใใพใใใใฟใใณCใEใฮฒใซใญใใณใใใชใใงใใผใซใชใฉใใใฎไพใงใใ
- ไบไพใจๆฐๅค
ใใชใผใฉใธใซใซใฎ้ๅฐ็บ็ใฏใๅ ้ฝขใซใใ้ ธๅในใใฌในใฎไธปใชๅๅ ใงใใใใฟใใณCใ1ๆฅ500mgๆๅใใใใจใงใ้ ธๅในใใฌในใ20%ไฝๆธใใใใจใ็คบใใใฆใใพใ๏ผ2014ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใใพใใใใชใใงใใผใซใ่ฑๅฏใช้ฃๅ๏ผใใซใผใใชใผใ็ท่ถใชใฉ๏ผใๆฏๆฅๆๅใใไบบใฏใ่ใฎๅผพๅๆงใ10%ไปฅไธๅไธใใใจใใ็ตๆใใใใพใ๏ผ2016ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
2. ใชใกใฌ3่่ช้ ธใฎๆๅ
ใชใกใฌ3่่ช้ ธใฏใ็็ใๆใใๅฟ่ใฎๅฅๅบทใ็ถญๆใใใใใซ้่ฆใช่่ช้ ธใงใใ็นใซ้้ญ๏ผใตใใใคใฏใท๏ผใไบ้บปไปๆฒนใซๅคใๅซใพใใฆใใพใใ
- ็งๅญฆ็ๆ นๆ
1้ฑ้ใซ2ๅไปฅไธ้้ญใๆๅใใไบบใฏใๅฟ็พๆฃใชในใฏใ25%ไฝไธใใใจใใใใผใฟใใใใพใ๏ผ2017ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใใพใใใชใกใฌ3่่ช้ ธใ่ฑๅฏใช้ฃไบใ็ถใใใใจใงใ่ใฎไฟๆนฟ่ฝๅใ15%ๅไธใใใจใใ็ ็ฉถใๅ ฑๅใใใฆใใพใใ
้ฉๅบฆใช้ๅใใใใใๅฅๅบท
้ฉๅบฆใช้ๅใฏใ่บซไฝใฎ่ฅใใไฟใคใใใฎๅผทๅใชๆๆฎตใงใใ็ญๅใฎ็ถญๆใๅฟ่บๆฉ่ฝใฎๅไธใไปฃ่ฌใฎๆดปๆงๅใซๅ ใใ็ฒพ็ฅ็ใชๅฅๅบทใซใ่ฏใๅฝฑ้ฟใไธใใพใใ
1. ็ญๅใใฌใผใใณใฐใฎๅนๆ
็ญ่้ใฏๅนด้ฝขใจใจใใซๆธๅฐใใพใ๏ผใตใซใณใใใข๏ผใใใใ้ฒใใใใซใฏใ็ญๅใใฌใผใใณใฐใๅนๆ็ใงใใ
- ็ญๅ็ถญๆใฎ้่ฆๆง
็ญ่ใฏไปฃ่ฌใฎ็ด30%ใๆ ใใไฝๆธฉ็ถญๆใ่่ช็็ผใๅฉใใพใใ้ฑ2ๅใฎ็ญๅใใฌใผใใณใฐใ6ใๆ้็ถใใ็ตๆใ็ญ่้ใๅนณๅ10%ๅขๅ ใใๅบ็คไปฃ่ฌใ5%ๅไธใใใจใใใใผใฟใใใใพใ๏ผ2015ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
2. ๆ้ ธ็ด ้ๅใฎใกใชใใ
ๆ้ ธ็ด ้ๅใฏใๅฟ่บๆฉ่ฝใๅผทๅใใ่กๆตใๆนๅใใๅนๆใใใใพใใ็นใซใฆใฉใผใญใณใฐใใฉใณใใณใฐใใตใคใฏใชใณใฐใๆจๅฅจใใใพใใ
- ็งๅญฆ็่ฃไปใ
1ๆฅ30ๅใฎใฆใฉใผใญใณใฐใ้ฑ5ๅ่กใไบบใฏใๅฟ่ก็ฎก็พๆฃใฎใชในใฏใ30%ไฝไธใใพใ๏ผ2013ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใใพใใๆ้ ธ็ด ้ๅใฏ่ณใฎๅฅๅบทใซใ่ฏใๅฝฑ้ฟใไธใใ่ช็ฅๆฉ่ฝใ็ถญๆใใๅฝนๅฒใๆใใใพใใ
ๅๅใช็ก็ ใจในใใฌใน็ฎก็ใฎ้่ฆๆง
่ฅใใไฟใคใใใซใฏใๅๅใช็ก็ ใจในใใฌใน็ฎก็ใๆฌ ใใใพใใใใใใใฏใใซใขใณใใฉใณในใๅ ็ซๆฉ่ฝใซ็ดๆฅๅฝฑ้ฟใไธใใพใใ
1. ่ณชใฎ่ฏใ็ก็
็ก็ ไธญใไฝใฏ็ดฐ่ใฎไฟฎๅพฉใ่กใใๆ้ทใใซใขใณใๅๆณใใพใใ็ก็ ไธ่ถณใฏ่ๅใๅ ้ใใใ่ฆๅ ใฎไธใคใงใใ
- ็ๆณ็ใช็ก็ ๆ้
7๏ฝ9ๆ้ใฎ็ก็ ใ็ขบไฟใใใใจใงใ่ใฎไฟๆนฟ่ฝๅใ15%ใๅผพๅๆงใ10%ๅไธใใใจใใ็ ็ฉถ็ตๆใใใใพใ๏ผ2019ๅนด๏ผใ้ใซใ็ก็ ใ5ๆ้ๆชๆบใฎไบบใฏใ่ฅๆบใฎใชในใฏใ45%ๅขๅ ใใใใจใๅ ฑๅใใใฆใใพใ๏ผ2018ๅนด๏ผใ
2. ในใใฌใน็ฎก็ใฎๆนๆณ
ๆ ขๆง็ใชในใใฌในใฏใใณใซใใพใผใซใฎๅๆณใไฟใใ็็ใๅผใ่ตทใใใพใใใใใซใใใ่ใฎใใใฟใๅ ่ๆฉ่ฝใฎไฝไธใๆใใใพใใ
- ๅนๆ็ใชๆนๆณ
็ๆณใใจใฌใชใฉใฎใใคใณใใใซใในใๅฎ่ทตใใใใจใงใในใใฌในใใซใขใณใ30%ๆธๅฐใใใใจใ็คบใใใฆใใพใ๏ผ2016ๅนด๏ผใใพใใ็ฌใใใจใๅ ็ซ็ดฐ่ใฎๅใใ20%ไปฅไธๅไธใใใๅนๆใ็ขบ่ชใใใฆใใพใใ
ๅฅๅบทใจ่ฅใใ็ตใฟๅใใใ
ใใใพใง่ฟฐในใๆนๆณใ็ตใฟๅใใใฆๅฎ่ทตใใใใจใงใๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคๅนๆใฏใใใซ้ซใพใใพใใ
1. ็ทๅ็ใชๅฎ่ทตใฎๅนๆ
ๆ ้คใ้ๅใ็ก็ ใในใใฌใน็ฎก็ใ็ตฑๅ็ใซๅใๅ ฅใใใใจใงใไปฅไธใฎๅนๆใๅพใใใใใจใ็ ็ฉถใง็คบใใใฆใใพใ๏ผ
- ่ใฎๅผพๅๆงใ15%ๅไธ
- ็ญ่้ใ10%ๅขๅ
- ๅฟ็พๆฃใชในใฏใ30%ไฝไธ
- ่ช็ฅๆฉ่ฝใ20%ๅไธ
2. ใฉใคใในใฟใคใซใฎไพ
- ๆ: ้่ใจใฟใณใใฏ่ณชใไธญๅฟใจใใๆ้ฃใๆใใ
- ๆฅไธญ: 30ๅ้ใฎใฆใฉใผใญใณใฐใ่กใใ็ญๆ้ใฎ็ๆณใๅใๅ ฅใใใ
- ๅค: ็ก็ ๅใซใชใฉใใฏในใใๆ้ใ็ขบไฟใใ7ๆ้ไปฅไธใฎ็ก็ ใ็ขบไฟใใใ
ๅฅๅบทใจ่ฅใใไฟใคใใใซใฏใๆฅใ ใฎ็ๆดป็ฟๆ ฃใ่ฆ็ดใใ็ถ็ถ็ใซๅใ็ตใใใจใ้่ฆใงใใ็งๅญฆ็ๆ นๆ ใซๅบใฅใใๆ ้คๆๅใ้ๅใ็ก็ ใในใใฌใน็ฎก็ใๅฎ่ทตใใใใจใงใๅ ้ฝขใซไผดใๅคๅใๆใใๅ ๅฎใใ็ๆดปใ้ใใใจใๅฏ่ฝใจใชใใพใใใใใใฎๆนๆณใฏ็นๅฅใชๆ่กใ้ซ้กใชๆ่ณใๅฟ ่ฆใจใใใ่ชฐใใๆฅๅธธ็ๆดปใฎไธญใงๅฎ่ทตใงใใใใฎใงใใ
ใพใจใ๏ผๅ ็ซ่ๅใๅฅๅบทใซไธใใๅฝฑ้ฟ
ๅ ็ซ่ๅใฏใๅ ้ฝขใซใใๅ ็ซๆฉ่ฝใฎไฝไธใๆ ขๆง็ใช็็ๅๅฟใฎ้ฒ่กใ็นๅพดใจใใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใ่ ใใ้่ฆใช่ชฒ้กใงใใใใฎ็พ่ฑกใฏๅใชใ่บซไฝใฎ่ๅ็พ่ฑกใงใฏใชใใ็ ๆฐใฎใชในใฏๅขๅ ใๅ จ่บซ็ใชๅฅๅบทๅ้กใจๆทฑใ้ขใใฃใฆใใพใใ
ๅ ้ฝขใซใใ็ฒๅพๅ ็ซใฎ่กฐ้ใใใใใๅฝฑ้ฟ
็ฒๅพๅ
็ซใจใฏไฝใ
็ฒๅพๅ
็ซใฏใ็นๅฎใฎ็
ๅไฝใซๅฏพใใ้ฒๅพกใๅฐ้ใจใใๅ
็ซใทในใใ ใฎไธ้จใงใใใใฎๅ
็ซใฏ่จๆถๆฉ่ฝใๆใกใไธๅบฆๆๆใใ็
ๅไฝใๅใณๆปๆใใ่ฝๅใใใใพใใใใใใๅ ้ฝขใซใใใใฎ้่ฆใชๆฉ่ฝใ่กฐ้ใใพใใ
- ็งๅญฆ็ใช่ๆฏ
T็ดฐ่ใB็ดฐ่ใฎ็ๆใๆธๅฐใใๅ ็ซๅฟ็ญใฎ้ๅบฆใๅน็ใไฝไธใใพใใไบไพใจใใฆใฏใ่ธ่ บ๏ผT็ดฐ่ใ็ๆใใ่ๅจ๏ผใๅ ้ฝขใซใใ่็ธฎใใๆฐใใT็ดฐ่ใฎ็็ฃ้ใ20ไปฃใฎ้ ใจๆฏในใฆ็ด80%ๆธๅฐใใใจๅ ฑๅใใใฆใใพใ๏ผ2013ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใใใใซใใใ้ซ้ฝข่ ใฏใคใณใใซใจใณใถใ่บ็ใชใฉใฎๆๆ็ใซๅฏพใใๆๅๆงใ่ฅๅนดๅฑคใฎ2๏ฝ3ๅใซๅขๅ ใใพใใ - ๅ
็ซ่จๆถใฎไฝไธ
ไธๅบฆ็ ๅไฝใซๆๆใใฆใใใใใ่จๆถใใ่ฝๅใ่กฐใใใใใๅๆๆๆใฎ้ฒๅพกใไธๅๅใซใชใใพใใไพใๆใใใจใ้ซ้ฝข่ ใซใใใๅธฏ็ถ็ฑ็นใฎๅ็บ็ใฏ่ฅๅนดๅฑคใฎ็ด2ๅใจใใใฆใใพใ๏ผ2017ๅนดใฎ็ซๅญฆ่ชฟๆป๏ผใ
ๆ ขๆง็็๏ผใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐ๏ผใฎ้ฒ่ก
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใฎๅฎ็พฉ
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใฏใๆ
ขๆง็ใชไฝใฌใใซใฎ็็ใๅ
จ่บซใซๅบใใ็พ่ฑกใๆใใพใใใใฎ็็ใฏๅ
็ซ่ๅใจๅฏๆฅใซ้ข้ฃใใๅคใใฎ็ๆดป็ฟๆ
ฃ็
ใฎๅๅ ใจใชใใพใใ
- ็็ใฎใกใซใใบใ
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใฏใไธปใซ่ๅใใ็ดฐ่ใๆพๅบใใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใซใใฃใฆๅผใ่ตทใใใใพใใใใฎ็ถๆ ใงใฏใCRP๏ผCๅๅฟๆงใฟใณใใฏ๏ผใชใฉใฎ็็ใใผใซใผใ้ซๅคใ็คบใใพใใไพใๆใใใจใ70ไปฃใฎไบบใฎๅนณๅCRPๅคใฏ20ไปฃใจๆฏในใฆ1.5ๅ้ซใใใจใๅใใฃใฆใใพใ๏ผ2015ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ - ๅฅๅบทใชในใฏใฎๅขๅ
ใคใณใใฉใใจใคใธใณใฐใฏใๅฟ่ก็ฎก็พๆฃใ็ณๅฐฟ็ ใใขใซใใใคใใผ็ ใชใฉใฎๆ ขๆง็พๆฃใๅผใ่ตทใใ่ฆๅ ใจใใฆ็ฅใใใฆใใพใใไพใๆใใใจใ็็ๆงใตใคใใซใคใณใงใใIL-6ใฎใฌใใซใ้ซใไบบใฏใๅฟ็ญๆขๅกใฎใชในใฏใ็ด2ๅใซๅขๅ ใใใใจใ็คบใใใฆใใพใ๏ผ2018ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
ๅๅญใฌใใซใงใฎๅ ็ซ่ๅ๏ผSIRPฮฑใจTXNIPใฎๅฝนๅฒ
SIRPฮฑ๏ผCD172a๏ผใฎๆฉ่ฝ
SIRPฮฑใฏใๅ
็ซ็ดฐ่ใฎ่ชฟๆดใซ้ขใใ่ๅๅๅญใงใไธปใซใ่ชๅทฑใใจใ้่ชๅทฑใใ่ช่ญใใๅฝนๅฒใๆใใใพใใๅ ้ฝขใซไผดใSIRPฮฑใฎ็บ็พใๅคๅใใๅ
็ซ็ดฐ่ใฎๅใใ้ๅฐใพใใฏไธๅๅใซใชใใใจใใใใพใใ
- ๅ ้ฝขใซไผดใๅคๅ
้ซ้ฝข่ ใฎSIRPฮฑ็บ็พใๆญฃๅธธๅคใใ30%ไฝไธใใฆใใๅ ดๅใ่บ็ใฎ็บ็็ใ็ด40%ๅขๅ ใใใจใใใใผใฟใใใใพใ๏ผ2020ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
TXNIPใจใคใณใใฉใใฝใผใ ๅฝขๆ
TXNIPใฏใ็ดฐ่ๅ
ใฎ้
ธๅ้ๅ
ใใฉใณในใ่ชฟๆดใใ้่ฆใชๅๅญใงใใคใณใใฉใใฝใผใ ใฎๅฝขๆใซ้ขไธใใพใใ
- ใคใณใใฉใใฝใผใ ใจใฏ
ใคใณใใฉใใฝใผใ ใฏใ็ดฐ่ๅ ใง็็ๆงใตใคใใซใคใณ๏ผIL-1ฮฒใIL-18ใชใฉ๏ผใๆดปๆงๅใใ่คๅไฝใงใๅ ็ซๅฟ็ญใๅผทๅใใๅฝนๅฒใๆใกใพใใใใใใ้ๅฐใชใคใณใใฉใใฝใผใ ๆดปๆงๅใฏๆ ขๆง็็ใๅผใ่ตทใใใพใใ - TXNIPใฎ่ชฟๆดใฎ้่ฆๆง
TXNIPใ้ๅฐใซ็บ็พใใใจใ็็ใๅถๅพกไธ่ฝใซใชใใ่ชๅทฑๅ ็ซ็พๆฃใๆ ขๆง็็ๆง็พๆฃใฎใชในใฏใ้ซใพใใพใใไพใๆใใใจใTXNIPใๆๅถใใใใจใงIL-1ฮฒใฎ็ฃ็ใ25%ๆธๅฐใใ็็้ข้ฃ็พๆฃใฎใชในใฏใไฝไธใใใใจใ็คบใใใฆใใพใ๏ผ2019ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
ๅ ็ซ่ๅใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใซไธใใๅฝฑ้ฟ
ๅ ็ซ่ๅใฏๆๆ็ใๆ ขๆง็พๆฃใฎใชในใฏใๅขๅคงใใใใ ใใงใชใใๅฅๅบทๅฏฟๅฝใใฎใใฎใ็ญ็ธฎใใใพใใ
- ้ซ้ฝข่
ใฎๆๆ็ใชในใฏ
้ซ้ฝข่ ใฏๅ ็ซ่ๅใซใใๆๆ็ใธใฎๆๅๆงใ้ซใพใใใใใๆญปไบก็ใฎไธๆใซ็ด็ตใใฆใใพใใไพใๆใใใจใ้ซ้ฝข่ ใฎใคใณใใซใจใณใถใซใใๅ ฅ้ข็ใฏ่ฅๅนดๅฑคใฎ็ด5ๅใงใ๏ผ2016ๅนดใฎ่ชฟๆป๏ผใใพใใ่บ็ใซใใๆญปไบก็ใฏ60ๆญณไปฅไธใง10ไธไบบใใใ็ด50ไบบใจใ่ฅๅนดๅฑค๏ผ20ไปฃ๏ผใฎ็ด10ๅใซ้ใใพใใ - ๆ
ขๆง็พๆฃใจๅ
็ซ่ๅใฎ้ขไฟ
ๆ ขๆง็ใช็็็ถๆ ใฏใๅ่็กฌๅใใใใ็ณๅฐฟ็ ใฎ็บ็ใชในใฏใ้ซใใพใใไพใๆใใใจใIL-6ใฎใฌใใซใ้ซใ้ซ้ฝข่ ใฏใ่ช็ฅ็ใ็บ็ใใใชในใฏใ็ด1.8ๅใซๅขๅ ใใใจๅ ฑๅใใใฆใใพใ๏ผ2015ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
ๅฅๅบทๅฏฟๅฝใฎๅปถ้ทใซๅใใ็ๆดปใฎ่ณชๅไธ
ๅ ็ซ่ๅใซไผดใใชในใฏใ่ปฝๆธใใใซใฏใ็ๆดป็ฟๆ ฃใฎ่ฆ็ดใใ็็ใๆๅถใใ้ฃไบใ้ฉๅบฆใช้ๅใๆจๅฅจใใใพใใ
- ้ฃไบใจ็็่ปฝๆธ
ๆ็็ไฝ็จใๆใคใชใกใฌ3่่ช้ ธใๆๅใใใใจใงใCRPๅคใ็ด30%ไฝไธใใใใจใๅ ฑๅใใใฆใใพใใ - ้ๅใฎๅนๆ
้ฑใซ150ๅใฎๆ้ ธ็ด ้ๅใ่กใไบบใฏใ็็ๆงใใผใซใผใๅนณๅ20%ไฝไธใใๅ ็ซๆฉ่ฝใๆนๅใใใใจใใใฆใใพใ๏ผ2014ๅนดใฎ็ ็ฉถ๏ผใ
ๅ ็ซ่ๅใฏๅ ้ฝขใซไผดใ้ฟใใใใชใ็พ่ฑกใงใใใใใฎใกใซใใบใ ใ็่งฃใใๅฏพ็ญใ่ฌใใใใจใงๅฅๅบทๅฏฟๅฝใๅปถใฐใๅฏ่ฝๆงใใใใพใใ็ฒๅพๅ ็ซใฎ่กฐ้ใๆ ขๆง็็ใฎ้ฒ่กใSIRPฮฑใTXNIPใจใใฃใๅๅญใฎๅฝนๅฒใ่งฃๆใใใใจใงใๅ ็ซ่ๅใใใใใๅฅๅบทใชในใฏใ่ปฝๆธใใใใ่ณชใฎ้ซใ็ๆดปใ็ถญๆใใใใใฎ็ฅ่ญใๅพใใใใฎใงใใ
ใใใใซ
็พใใใ่ฅใ ใใๅค่ฆใจๅฅๅบทใไฟใคใใจใธใฎ่ฟฝๆฑใใใใฏๆใฎๆตใใซๆใไบบใ ใฎ้กใใงใใ
ใใชใใ้ธใถ้ใฏใใชใ่ช่บซใฎๆใฎไธญใซใใใใใฎๆ ๅ ฑใฎๆตทใๆธกใใฎใงใใใฐใ่ชๅ่ช่บซใฎ่ตๅใใๅฟ ่ฆใงใใ็ ็ฉถใ่ชใ็ฉ่ชใฏๅคใใไฟกใใใไฟกใใชใใใฏใใชใใซใใ้ธๆใงใใ็พใฎ่ฟฝๆฑใซใฏ็ๅใฎไฝๅฐใใใใพใใใใๆ ๅ ฑใฎๆณขใซๆตใใใใใจใชใใ่ชใใฎ็ๆงใจ็ดๆใไฟกใใๆ ้ใซใใฎไพกๅคใ่ฆๆฅตใใฆใใ ใใใ
็ๅฎใฏใๆใซๅธๆใงใใใๆใซๅนปๆณใงใใใใใใใพใใใใใใใ่ฆๆฅตใใใใใซใใใชใ่ช่บซใฎ็ๆงใจๆๆงใ็นใไบคใใชใใใ่ชใใฎๅฟใฎๅฃฐใซ่ณใๅพใใฆใใ ใใใ็ฎใซใใๆ ๅ ฑใใใใใในใฆใ่ชๅใง็ขบใใใ่ชใใฎ้ ญใง่ใใใใใฆใใใฎๆๅพใฎ้ธๆใฏใใคใใใชใใฎๆใฎไธญใซใใใพใใ็พใจ่ฅใใธใฎ้ใใใใฏ่ชใใฎๆๆใงๅใ้ใใใฎใชใฎใงใใ
